Порошки (pulvis, eris m)
Порошки — твёрдая лекарственная форма, состоящая из отдельных сухих частиц различной степени дисперсности, обладающая свойством сыпучести (ранее определялись как твёрдая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести). Они известны с глубокой древности (2500-3000 лет до нашей эры - это только по доказанным случаям) и не утратили своего значения до настоящего времени.
"Ахиллесова пята" порошков - они очень боятся влаги. Поэтому в порошках не выписываются гигроскопичные вещества, а также вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные или легкоразлагающиеся массы.
Порошки могут быть официнальными и магистральными, дозированными и недозированными.
Порошки имеют следующие преимущества:
• позволяют точно дозировать лекарственные вещества;
• сохраняются длительное время;
• легко изготавливаются;
• относительно дёшевы.
Недостатки порошков:
• по сравнению с жидкими лекарственными формами оказывают более медленное терапевтическое воздействие;
• некоторые из них имеют горький вкус, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта;
• при длительном хранении легко теряют кристаллизационную воду, если есть склонность к выветриванию, или быстро отсыревают, если являются гигроскопичными;
• могут поглощать диоксид углерода из воздуха и изменять свои свойства под действием кислорода воздуха;
• могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары летучих веществ, или терять запах вследствие улетучивания пахучих компонентов.
Классификация порошков:
1. По форме отпуска:
• недозированные (неразделённые) — Pulveres indivisi
• дозированные (разделённые) — Pulveres divisi
2. По составу:
• простые (из одного вещества) — Pulveres simplices
• сложные (из двух и более веществ) — Pulveres compositi
3. По степени измельчения:
• крупные — Pulveres grossi
• мелкие — Pulveres subtiles
• мельчайшие — Pulveres subtilissimi
4. В зависимости от способа применения:
• порошки для наружного применения;
• порошки для местного применения;
• порошки для приёма внутрь;
• назальные (для назального применения путём вдувания в область носа);
• периодонтальные (для нанесения в карман между зубом и десной);
• ушные (для введения в наружный слуховой проход);
• порошки для ингаляций;
• для приготовления других лекарственных форм (путём растворения/диспергирования в соответствующем растворителе; к ним относятся и порошки шипучие, в состав которых введены вещества, реагирующие в присутствии воды с выделением диоксида углерода, предназначенные для растворения/диспергирования в воде для приёма внутрь).
Правила выписывания
Недозированные порошки
Выписываются общей массой от 5 до 100 г. Количество порошка на один приём указывается в сигнатуре. Выписываются в недозированных порошках лекарственные вещества не сильнодействующие и не требующие точной дозировки. Используются чаще наружно, реже — внутрь. Для наружного применения предпочтительнее мельчайшие порошки, так как они не оказывают местного раздражающего действия и обладают большей адсорбирующей поверхностью по сравнению с обычными порошками.
Простые недозированные порошки — состоят из одного лекарственного вещества. Запомните — порошки считаются идеальной твёрдой лекарственной формой, поэтому при выписывании простых порошков слово "порошок" никогда не пишется! После Recipe: название лекарственного вещества в родительном падеже и количество граммов. И всё! А идеальные — не потому, что такие хорошие, просто из них можно получить любую другую лекарственную форму.
Rp.: Kalii permanganatis 5,0
D. S. Для приготовления растворов.
Сложные недозированные порошки — состоят из двух и более лекарственных веществ. Раз веществ несколько — мы их должны смешать. А уж если смешали — будьте добры указать получившуюся лекарственную форму. Не доводите технолога до истерики.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 125 000 ED
Aethazoli 5,0
M., f. pulv.
D. S. По 1/4 порошка через каждые 4 часа для вдувания в нос.
Дозированные порошки
Разделены на отдельные дозы в аптеках или на фармацевтическом заводе. Здесь начинается самое интересное. Если эти порошки официнальные, вас не волнует их количество, т.к. они запаковываются в отдельные пакетики, а размер этих пакетиков может быть любым. Если они магистральные — тогда они упаковываются в маленькие вощёные или парафинированные бумажки, как на рисунке. Соответственно, средняя масса такого порошка обычно колеблется от 0,3 до 0,5 (скрепя сердце, можно и 0,6, но больше не желательно, т.к. будет высыпаться), но не должна быть менее 0,1 (а то всё останется на бумажке и в организм больного ничего не попадёт).
Простые дозированные порошки — состоят из одного лекарственного вещества. При выписывании таких порошков пользуются правилами выписывания простых недозированных порошков, однако при этом на второй строчке дается указание о количестве порошков: Da tales doses numero... (Выдай такие дозы числом ...). N.B.! Количество лекарственного вещества указывается на один порошок.
Rp.: Pancreatini 0,6
D.t.d. N. 24
S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.
Сложные дозированные порошки состоят из нескольких лекарственных веществ. Выписываются как сложные недозированные, но с учётом того, что их бывает много, не забывайте про "выдать такие дозы".
Rp.: Codeini phosphatis 0,015
Natrii hydrocarbonatis 0,3
M. f. pulv.
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в день.
N.B.! А теперь — особое внимание! При выписывании порошков детям или при выписывании сильнодействующих лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества. Какие? Сахар (Saccharum), крахмал (Amylum), тальк (Talcum), белую глину (Bolus alba), оксид цинка (Zinci oxydum). Сколько? 200-300 мг (0,2-0,3). И если до добавления у вас подразумевался порошок простого состава, то, добавив ещё одно вещество, вы сразу же сделали состав сложным, что и нужно учитывать в рецепте.
Rp.: Dibazoli 0,02
Sacchari 0,3
М. f. pulv.
D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в день.
N.B.2! Вы уже заметили, что в первой строке, после Recipe:, мы никогда не упоминали слово "Порошок". Оно используется там только в двух случаях — с порошками растительного происхождения или если порошок имеет торговое название.
У порошков растительного происхождения вначале обязательно используется слово "порошок", чтобы показать, что вы используете именно эту лекарственную форму, а не кусок растительного сырья (мы же не коровы, способные есть сено!). К порошкам растительного происхождения индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05.
Rp.: Pulv. r. Rhei 0,6
D.t.d. N. 24
S. По 1 порошку на ночь.
Порошки сложного состава (как правило — дозированные) могут прописываться под торговым названием. Тогда в первой рецептурной строке, как и при выписывании порошка растительного происхождения, упоминается название лекарственной формы.
Rp.: Pulv. «Fervex» N. 8
D.S. По 1 пакетику 3 раза в день, растворить в стакане воды.
N.B.3!Одной из разновидностей порошков являются присыпки (консперсии) — aspersiones (conspersiones) (aspersio, onis f, conspersio, onis f). Присыпки — порошки для наружного применения. Используются для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки в виде мельчайших порошков, обладающих большой адсорбирующей поверхностью и не раздражающих ткани. Для присыпок в качестве оформляющих веществ добавляют крахмал (Amylum), тальк (Talcum), белую глину (Bolus alba) и т.д.
При прописи присыпок запомните — они всегда мельчайшие! (чтобы не повторился бородатый анекдот про наждак и котёнка) Поэтому, если ваша присыпка простого состава, вы не пишете названия лекарственной формы (как это и принято в порошках), а берёте мельчайшее само лекарственное вещество! В сигнатуре — обязательно слово "присыпка" или "для присыпки".
Rp.: Streptocidi subtiliss. 20,0
D.S. Присыпка, на раневую поверхность.
Присыпки сложного состава могут быть выписаны как сокращённым, так и развёрнутым способом. В сокращённом способе может указываться название лекарственной формы в родительном падеже, название формообразующего вещества не указывается. Развёрнутый способ отличается точным указанием составных частей и их массы, для их расчета исходят из того, что 1% — это содержание 1,0 вещества в 100,0 присыпки; количество вещества вычисляется по пропорции. В сигнатуре — обязательно слово "присыпка" или "для присыпки".
Rp.: Aspersionis Dermatoli 10% 50,0
D.S. Присыпка. Наносить на поражённое место.
Rp.: Dermatoli 5,0
Talci 45,0 (или Talci ad 50,0)
M.f. pulv. subtiliss.
D.S. Присыпка. Наносить на поражённое место.
|